全市首例 赣医一附院成功开展改良式完全腹腔镜下全胃癌根治术——半离断自牵引食管空肠吻合术
近日，赣医一附院普外五科（章贡院区普外科）成功为来自于都的周老伯实施半离断自牵引食管空肠吻合术，术后十天周老伯便顺利出院。该院成为赣州市首家开展此项技术的医疗机构。
来自于都的周老伯身感不适，在当地医院检查后被确诊为胃底恶性肿瘤。为进一步诊治，周老伯来到赣医一附院普外五科。
入院完善相关检查和评估后发现，周老伯属于肥胖体型，体重指数高BMI高达30kg/m2，肿瘤位于胃底近贲门处。
按照目前传统腹腔镜辅助手术方式行全胃切除术：在食管空肠吻合这一关健环节，仍需要在上腹部开一切口，在左膈下狭小的空间行食管空肠端侧吻合。这一过程，既往的传统手术方式存在手术空间狭窄、手术耗时长、手术配合人员多、视野模糊、吻合和缝合困难、吻合后的术后并发症较多等诸多弊端，最常见的手术并发症为吻合口易狭窄，发生吻合漏和吻合口出血，并且，术后患者恢复慢。这一困局，多年来一直困扰着医疗界，没能找到一种较为理想的吻合方法予以解决。
本着切实改善病友就医体验，减少病友手术并发症，缩短手术时间，减少手术费用的目的。赣医一附院普外五科主任刘晓平博士结合周老伯病情，在团队的密切协作下，运用最新改良吻合方式——半离断自牵引食管空肠吻合术，为其手术。
该技术的关键在于先用切割闭合器先切除一半的食管，自牵引胃近端的同时将离端的远端空肠上提与食管行侧侧吻合，再将剩余未切除的食管予以切除，用倒刺线将该切除处与食管继续吻合并加以缝合加固。
因该手术的实施是采用完全腹腔镜技术，术后第二天，周老伯便下床活动并进水，术后十天，周老伯顺利出院。
此项新技术完全打破了传统的腹腔镜辅助全胃切除仍需要开腹和使用圆形吻合器吻合这一弊端，很好地解决了吻合口狭窄、吻合漏及出血、手术耗时长、手术费用贵等诸多问题，真正意义上实现了完全腹腔镜下全胃癌根治术。
该技术在赣医一附院普外五科主任博士刘晓平带领的团队成功开展，标志着该院破解了困扰区域内医疗界对于这类手术关键领域多年无法解决的困局，为着力推进医院高质量发展，打造区域内医疗技术高地，促进区域内微创治疗胃肠道恶性肿瘤的诊疗水平、提升手术疗效提供了强有力的技术保障。(文/张鸿晖)
